Conjuntivite em crianças: quando o antibiótico não funciona

A conjuntivite é um dos diagnósticos mais comuns na infância, e um dos mais frequentemente mal tratados. Olho vermelho com secreção recebe colírio antibiótico por reflexo, sem que ninguém pergunte qual é a causa. O problema é que a conjuntivite tem tipos muito diferentes, com origens diferentes e tratamentos diferentes. E usar o tratamento errado não resolve, e pode atrasar o diagnóstico correto.

O que é conjuntivite?

Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, a membrana transparente que reveste a parte branca do olho e o interior das pálpebras. Ela pode ter origem infecciosa, alérgica ou química.

Quais são os tipos e como diferenciar?

Conjuntivite viral: a mais comum em crianças, especialmente associada a resfriados e adenovirus. Secreção aquosa ou mucosa, vermelhidão intensa, ardor. Costuma começar em um olho e passar para o outro em dias. Não tem tratamento específico, resolve sozinha em 1 a 2 semanas. Antibiótico não funciona em conjuntivite viral.

Conjuntivite bacteriana: secreção amarelada ou esverdeada em maior quantidade, pálpebras que colam após o sono. Responde bem a colírio antibiótico. Menos comum do que a viral.

Conjuntivite alérgica: coceira intensa como sintoma principal, secreção aquosa, vermelhidão. Geralmente bilateral desde o início. Associada a rinite alérgica, asma ou outras manifestações atópicas. Piora em épocas específicas do ano. Tratamento com antihistamínicos e estabilizadores de mastocítos.

O que não fazer

Não use colírio antibiótico sem diagnóstico. Conjuntivite viral, a mais comum, não responde a antibiótico e o uso inapropriado contribui para resistência bacteriana.

Não compartilhe colírios entre crianças. A conjuntivite viral é altamente contagiosa e pode ser transmitida por objetos contaminados.

Não ignore o olho vermelho com dor, fotofobia e visão turva: esses sinais podem indicar condições mais graves, como uveíte ou ceratite, que exigem avaliação imediata.

Quando ir ao oftalmologista?

  • Conjuntivite que não melhora em 5 a 7 dias
  • Olho vermelho acompanhado de dor ou fotofobia
  • Recém-nascido com olho vermelho e secreção
  • Conjuntivite recorrente sem causa identificada

Conclusão

Conjuntivite em crianças é comum, mas não é sempre a mesma coisa. Identificar o tipo correto é o que define o tratamento adequado, evita o uso desnecessário de antibióticos e garante que a criança se recupere no menor tempo possível.

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