Estrabismo e autoestima: o impacto que vai além da visão
Bárbara Merlo | Especialista em Oftalmologia Clínica e Cirúrgica pelo HC-USP
Por Dra. Bárbara Merlo | Especialista em Oftalmopediatria e Estrabismo pelo HC-USP
Na consulta, o diagnóstico de estrabismo raramente fica restrito às implicações visuais. Quase sempre, em algum momento, a conversa chega até um lugar mais delicado: “Doutora, as outras crianças já começaram a fazer comentários.”
O estrabismo tem um componente visível. E o componente visível, na infância e adolescência, raramente passa despercebido. Este artigo é sobre esse lado do diagnóstico: o impacto que vai além da acuidade visual e que merece a mesma atenção que o tratamento clínico.
O que a literatura mostra
Estudos sobre qualidade de vida em crianças com estrabismo mostram resultados consistentes:
- Crianças com estrabismo têm taxas maiores de bullying e vitimização comparadas a pares sem a condição
- O impacto é maior em crianças escolares (6 a 12 anos) e adolescentes, quando a percepção da aparência pelos pares é especialmente intensa
- Escore de autoestima e bem-estar emocional são significativamente menores em crianças com estrabismo não tratado
- Após o tratamento cirurgico bem-sucedido, há melhora documentada não apenas na qualidade visual, mas nos escores de qualidade de vida e autoestima
Isso não significa que toda criança com estrabismo vai sofrer bullying ou ter problemas de autoestima. Significa que o risco é real e merece ser levado em conta na discussão sobre tratamento.
Como o estrabismo aparece na dinâmica social
Na pré-escola, o impacto social é menor — as crianças pequenas costumam ser mais neutras sobre diferenças físicas. A partir dos 6 ou 7 anos, a consciência social aumenta, e o estrabismo visível pode se tornar alvo de comentários e apelidos.
Algumas situações comuns que os pais descrevem:
- A criança começa a evitar contato visual durante conversas
- Passa a usar boné ou óculos de sol para esconder o desvio
- Relata que colegas perguntam “por que seu olho é assim”
- Mostra resistência a fotos ou vídeos
- Reduz a participação em atividades em grupo
Esses sinais nem sempre são verbalizados diretamente. Crianças raramente dizem “estou sofrendo por causa do meu olho”. Elas evitam, se recolhem, ou mudam de comportamento gradualmente.
O papel dos pais e da escola
Os pais são os principais observadores. Algumas orientações práticas:
Faça a criança ter linguagem sobre a própria condição. Uma criança que sabe dizer “Estou tratando meu olho” ou “Meu olho vai ficar melhor com o tratamento” está muito mais preparada para lidar com perguntas e comentários do que uma que nunca conversou sobre isso.
Comunique a escola. O professor pode observar dinâmicas sociais que não chegam aos pais, posicionar melhor a criança em sala e intervir se houver comentários inapropriados de colegas.
Não minimize. “Ninguém está nem aí” ou “isso não importa” podem deixar a criança sem espaço para expressar o que sente de verdade. Valide a experiência antes de tentar tranquilizá-la.
Considere suporte psicológico quando necessário. Não como último recurso, mas como ferramenta de apoio ao desenvolvimento emocional. Psicólogos com experiência em crianças podem trabalhar autoestima, comunicação e resiliência de forma muito mais eficaz do que qualquer conselho parental.
O tratamento clínico como parte da resposta emocional
Um aspecto que poucos discutem explicitamente: tratar o estrabismo não é apenas uma decisão clínica. Para muitas famílias, é também uma decisão que envolve o bem-estar emocional e social da criança.
Isso é legítimo. A qualidade de vida importa. E quando o estrabismo tem impacto visível que já está afetando a autoestima ou a socialização, isso é parte da indicação clínica — não apenas uma preocupação estética.
Conclusão
O estrabismo é uma condição que existe no olho, mas que é vivida no mundo social. Tratar só o componente visual sem atenção ao impacto emocional é tratar metade do problema.
A boa notícia é que o tratamento bem conduzido muda esse quadro. E começar logo tem impacto não apenas na visão — mas na confiança, na socialização e na trajetória de desenvolvimento da criança.
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