Por Dra. Bárbara Merlo | Oftalmopediatra e especialista em Estrabismo pelo HC-USP
O olho do bebê parece maior do que deveria. Ele pisca muito na claridade e chora ao ser exposto à luz. A mãe percebe que algo não está certo, mas não sabe nomear. Em muitos casos, esses sinais indicam glaucoma congênito, uma condição rara mas grave que, sem diagnóstico e tratamento imediatos, pode comprometer a visão de forma permanente.
O glaucoma não é uma doença de adulto. Em bebês e crianças pequenas, ele tem uma apresentação própria, e os pais que conhecem os sinais são os que chegam a tempo.
Glaucoma congênito é um aumento da pressão intraocular causado por uma malformação no sistema de drenagem do líquido interno do olho. Quando esse líquido não escoa adequadamente, a pressão dentro do olho sobe, comprimindo o nervo óptico e danificando a visão progressivamente.
Nos bebês, o olho ainda é elástico. Por isso, a pressão elevada faz o globo ocular crescer além do normal, um sinal que não existe no glaucoma do adulto e que é característico da forma congênita.
Qualquer um desses sinais, especialmente combinados, exige avaliação oftalmológica no mesmo dia. O glaucoma congênito é uma emergência.
O nervo óptico não se regenera. Cada dia com pressão elevada é um dia de dano acumulado ao nervo responsável por transmitir as imagens ao cérebro. Além disso, a pressão elevada durante o período crítico de desenvolvimento visual pode causar ambliopia grave no olho afetado.
O glaucoma congênito tratado dentro das primeiras semanas após o diagnóstico tem prognóstico muito melhor do que o detectado tardiamente.
O tratamento do glaucoma congênito é predominantemente cirúrgico. Colírios redutores de pressão podem ser usados como medida temporária, mas não resolvem a malformação subjacente.
As técnicas cirúrgicas mais utilizadas são a goniotomia e a trabeculotomia, que abrem o sistema de drenagem bloqueado. O índice de sucesso é alto quando o procedimento é realizado por cirurgião experiente e dentro do momento adequado.
Após a cirurgia, o acompanhamento é regular e de longo prazo, com avaliação da pressão ocular, do nervo óptico e do desenvolvimento visual, incluindo rastreamento de ambliopia.
Não atribua o olho maior a uma característica estética ou familiar sem avaliação médica. Assimetria ocular em bebês tem causa e precisa ser investigada.
Não espere a próxima consulta de rotina. Glaucoma congênito é uma emergência oftalmológica. Diante dos sinais, procure avaliação especializada no mesmo dia.
O glaucoma congênito é raro, mas seus sinais são reconhecíveis quando os pais sabem o que observar. Diagnóstico precoce, cirurgia dentro do momento certo e acompanhamento regular são o que define se a criança vai preservar a visão. Conhecer os sinais é o primeiro passo.
Compartilhe:
Percebeu algo diferente nos olhos do seu bebê? Não adie. Agende uma avaliação em São Paulo (Faria Lima) ou Bento Gonçalves (RS).
Atendimento especializado em duas unidades na capital. Fale com minha equipe e vamos indicar o local mais adequado para o seu caso.
Cuidado humanizado no Centro de Bento Gonçalves. Fale com minha recepção no Sul e agende sua consulta com atenção personalizada.
